Региональное
Законодательство
Башкортостана

Решение Совета городского округа г. Салават РБ от 29.04.2013 N 3-19/244 "Об исполнении целевой городской программы "Мать и дитя" на 2009 - 2012 гг."

СОВЕТ ГОРОДСКОГО ОКРУГА Г. САЛАВАТ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

РЕШЕНИЕ
от 29 апреля 2013 г. № 3-19/244

ОБ ИСПОЛНЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЫ
"МАТЬ И ДИТЯ" НА 2009 - 2012 ГГ.

В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом городского округа город Салават Республики Башкортостан Совет городского округа город Салават Республики Башкортостан решил:
1. Отчет об исполнении целевой городской программы "Мать и дитя" на 2009 - 2012 годы", утвержденной решением Совета городского округа город Салават от 26.02.2009 № 2-17/150, принять к сведению согласно приложению.
2. Снять с контроля целевую городскую программу "Мать и дитя" на 2009 - 2012 гг.

Председатель
Совета
Л.В.ДАВЫДОВА





Приложение
к решению Совета городского
округа город Салават
Республики Башкортостан
от 29 апреля 2013 г. № 3-19/244

ИНФОРМАЦИЯ
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЫ
"МАТЬ И ДИТЯ" НА 2009 - 2012 ГГ.

Целевая городская программа "Мать и дитя" на 2009 - 2012 гг. была утверждена решением Совета городского округа город Салават Республики Башкортостан 26 февраля 2009 года.
Цели программы:
1. Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.
2. Снижение показателей материнской, перинатальной, детской смертности, заболеваемости новорожденных.
3. Улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам при беременности и родам, детям.
4. Создание условий для рождения здоровых, желанных детей, профилактика абортов.
Одним из основных критериев оценки социально-экономической эффективности деятельности органов исполнительной власти и местного самоуправления указами Президента Российской Федерации определен показатель смертности детей в возрасте до 1 года жизни - младенческой смертности.
Имея важное социально-политическое значение, этот показатель характеризует не только качество медицинской помощи женщинам и детям, но и состояние системы здравоохранения и общества в целом.

Демографические показатели


№ Показатели 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.
п/п

1 Население (тыс.) 155,78 155,59 156,10 155,46

2 Дети 0 - 18 лет (тыс.) 27,29 27,148 27,14 28,90

3 Рождаемость на 1000 11,3 11,7 12,1 11,9
населения

4 Смертность общая 12,5 12,8 12,6 11,7

5 Младенческая смертность на 7,5 7,2 3,2 7,5
1000 родившихся живыми

6 Естественный прирост -1,2 -1,1 -0,48 +0,09



Наименование показателя 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.

Всего родов 1741 1775 1730 1839
в т.ч. двойней 11 17 15 22
родилось живыми 1755 1782 1744 1854
доношенных 1667 1690 1659 1616
недоношенных 88 96 85 138
мертворожденных 12 10 7 12
ранняя неонатальная смертность 2,28 2,79 1,75 3,37
перинатальная смертность 9,1 8,3 5,7 10,18

Нормальные роды 593 630 606 540

Осложненные роды 1148 1145 1007 1299

Преждевременные роды 82 97 80 124

Кесарево сечение 299 340 374 398

Материнская смертность 0 0 0 0

Мертворождаемость 6,8 5,6 4,0 6,4

Всего заболело новорожденных 940 835 823 771
доношенных 852 739 738 633
недоношенных 88 96 85 138

Заболеваемость общая 658,7% 717,8% 473% 771%

Количество женщин, вставших на 1960 1998 2105 2120
учет в женскую консультацию

В т.ч. до 12 недель 1766 1821 1902 1981

Обследование беременных на 100% 100% 100% 100%
инфекции, передающиеся половым
путем

Охват ультразвуковым скринингом 100% 100% 100% 100%
беременных женщин (%)

Выявлено ВПР на УЗИ 20 23 22 21

Диагноз подтвержден клинически 16 22 17 19
или патолого-анатомически

Диагноз не подтвержден (здоров) 4 1 5 2

Прерывание беременности с ВПР 14 12 16 11

Всего абортов 1286 1118 939 861

Проведение мониторинга 100% 100% 100% 100%
беременных женщин


Благодаря целенаправленной социальной политике в республике за период с 2009 по 2012 гг. отмечается рост рождаемости. В г. Салавате в 2012 году +0,6% по сравнению с 2009 годом.
В 2011 году достигнуто снижение младенческой смертности на 4,3% по сравнению с 2009 годом (3,2% и 7,5% соответственно). В 2012 г. в связи с ведением новых критериев живорожденности (масса тела 500 г и более, срок гестации 24 недели) уровень младенческой смертности ожидаемо повысился до 7,5%.
Одновременно со снижением младенческой смертности в 2011 снизился показатель мертворождаемости. Основная причина мертворождения - антенатальная асфиксия на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования (сифилис, хламидиоз, ОРВИ). В 2012 г. показатель мертворождаемости вновь повысился до 6,4%, что также связано с введением новых критериев живорожденности.
За 2012 г. отмечается увеличение числа родов за счет доношенных; снижение ранней неонатальной и перинатальной смертностей, заболеваемости новорожденных за счет выполнения плана мероприятий по снижению перинатальных потерь на всех этапах наблюдения за беременными женщинами. Перинатальная смертность увеличилась на 4,48%.
За 2012 год выполнено 398 операций "кесарево сечение", что на 24 случая больше по сравнению с 2011 годом (374 операции). В течение двух лет материнской смертности не было. Увеличился показатель мертворождаемости с 4,0% до 6,4%. Увеличился показатель общей заболеваемости детей с 473,0% до 771% за счет роста заболеваемости недоношенных детей, число рождения которых увеличилось на 53 случая и достигло 138.
Увеличилось число женщин, вставших на учет по поводу беременности в ранние сроки (до 12 недель) на 79 чел. Обследование беременных на инфекции, передающиеся половым путем, составляет 100%. Также в 100% случаев беременные женщины подвергаются 3-кратному УЗИ-обследованию. В результате этого обследования выявлено внутриутробных пороков развития плода в 2011 году 22 случая и в 2012 году 21 случай. Прерывание беременности после консультации в перинатальном центре г. Уфы выполнено в 2011 году в 16 случаях и в 2012 году в 11 случаях.
За 2012 год уменьшилось число медицинских абортов по сравнению с 2011 годом на 78 случаев.
В службе детства и родовспоможения одним из главных является показатель удельного веса детей первого года жизни, прошедших диспансеризацию в соответствии с установленным стандартом. За 2012 год этот показатель составил 100%. В мае проведена диспансеризация 59 детей-сирот (100%).
Качество оказания медицинской помощи детскому населению города Салавата оценивается и процентным выражением охвата новорожденных скринингом на наследственные заболевания, который составил 100%.
Была утверждена смета на сумму 18 млн. рублей. На 2009 г. запланировано 5 млн. рублей, 2010 год - 6 млн. рублей, 2011 год - 5 млн. рублей, 2012 год - 2 млн. рублей. Источник финансирования - местный бюджет.

Приобретение медицинского оборудования в ГБУЗ РБ ДГБ
г. Салавата за 2009 - 2012 гг.

В 2009 году на средства местного бюджета было приобретено оборудование на сумму 1959,6 тыс. руб.:
инкубатор для выхаживания новорожденных Амелетте (Амеда/Ардо/Швейцария) - 3 штуки на сумму 1611 тыс. руб.;
- инфузионный шприцевой насос Перфузор Компакт С (Б.Браун/Германия) - 1 штука, 89,0 тыс. рублей;
- матрасик для обогрева новорожденных Амекози (Амеда/Ардо/Швейцария) - 1 штука, 160,0 тыс. руб.;
- кровать для новорожденных - 2 штуки, 99,6 тыс. руб.
В 2010 году по городской программе "Мать и дитя" финансовых средств не выделено.
Из республиканского бюджета по республиканской программе "Мать и дитя" безвозмездно было получено оборудование в ГБУЗ "ДГБ" на сумму 950 тыс. рублей:
1. Монитор пациента прикроватный (ВРМ-1000/Матрон/Корея) - 1 штука, год выпуска 28.05.2008, З/н 900-КЕ5031 на сумму 250,0 тыс. руб.
2. Аппарат искусственной вентиляции легких (iVent201 IC/AB System) сумму 700,0 тыс. руб.
В 2011 - 2012 гг. по городской программе "Мать и дитя" финансовых средств не выделено.
Оборудование, полученное на средства из республиканского бюджета на сумму 2955,37 тыс. руб.:
1. Аспиратор универсальный с принадлежностями Primus 33 - 3 шт.
2. Анализатор билирубина у новорожденных фотометрический капиллярный с принтером Билимет К.
3. Компрессорный небулайзер Omron Comp A-I-R.
4. Портативный пульсоксиметр Riester - 3 шт.
5. Облучатель волоконный кварцевый внутрисосудистый с волоконно-оптическими световодами и наконечниками для световодов ОВК-3.
6. Аппарат для дезинфекции с принадлежностями NOCOSPARY - 3 шт.
7. Аппарат для озонотерапии УОТА-60-01.
8. Аппарат для плазмафереза портативный многофункциональный "Гемос-ПФ".
9. Монитор прикроватный для мониторирования физиологических параметров пациента с принадлежностями.
10. Аппарат магнитотерапевтический "Полимаг-02".
11. Анализатор гематологический автоматический с принадлежностями Abacus.
12. Микроскоп для лабораторных исследований с принадлежностями Primo Star.
13. Комплекс рентгенодиагностический КРД - "ОКО".
14. Инструменты для эндоскопа.
15. Камера для хранения стерильных инструментов КБ-02 - 6 шт.
16. Облучатель рециркулятор воздуха - 6 шт.
Оборудование, полученное из средств модернизации на сумму 17054,753 тыс. руб.
1. Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных с принадлежностями Sophie - 2 шт.
2. Автоматизированная инфузионная станция с принадлежностями Спэйс - 6 шт.
3. Инкубатор интенсивной терапии с принадлежностями Amelie Star - 2 шт.
4. Портативный экспресс-анализатор газов крови, электролитов, гематокрита, метаболитов с принадлежностями Ерос.
5. Монитор прикроватный для мониторирования физиологических параметров пациента с принадлежностями ВМ5 - 9 шт.
6. Аппарат ИВЛ для длительной вентиляции взрослых, детей и младенцев "Neumovent" - 2 шт.
Оборудование, полученное по благотворительности на общую сумму 50 млн. руб.:
1. Ультразвуковая система Vivid Е 9
2. Ультразвуковая система Vivid q
3. Система ЭЭГ экспертного класса Nicolet
4. Комплекс аппаратно-программный носимый с цифровой записью мониторирования (по Холтеру) "Кардиотехника-04"
5. Система цифровой допплерографии SONARA
6. Спирометр Microlab
7. Аппарат ЭКГ MAC 600
8. Эндоскопическая гастровидеосистема Olympus
9. ЛОР-комбайн ATMOS
10. Аппарат для СМВ Физиотерм-М
11. Система двигательной реабилитации КОБС
12. Аппарат магнитотерапии Маг эксперт
13. Аппарат для УВЧ Физиотерм-С
14. Стоматологическая установка Planmeca
15. Передвижной рентгеноаппарат
16. Аппарат наркозный "Фабиус плюс"
17. Горячевоздушный стерилизатор
18. Коагулятор
19. Дефибриллятор
20. Стол операционный
21. Лампа операционная
22. Лампа передвижная операционная
23. Отсосы хирургические ATMOS

ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
В СГРД

2009 год


Источник Наименование оборудования Сумма затрат
финансирования

Местный бюджет Набор для новорожденных 1000 - 34954 руб.
стерилизационный одноразовый
Набор для идентификации новорожденных 1000 - 42372 руб.

Итого 77326 руб.

ФОМС Набор для новорожденных 1360 - 346482 руб.
стерилизационный одноразовый
Куросурф 59 - 1702027 руб.
Открытая реанимационная система 1 - 498000 руб.
AMENIC
Обеспечение средствами контрацепции по 4815 руб.
медицинским показаниям социально
незащищенных слоев населения: Новинет,
Регулон

Итого 2551324 руб.

Родовые Транскутанный определитель сосудов 6 - 99000 руб.
сертификаты BUCANT
Пульсоксиметр с датчиком 1 - 99810 руб.
Монитор модульный 1 - 87000 руб.
многопараметрический
Отсос акушерско-гинекологический 1 - 70000 руб.
CNS-EV
Отсасыватель ОХ-10 2 - 47400 руб.
Мойка ультразвуковая 1 - 165244 руб.
Молокоотсос электрический ELITE 1 - 110200 руб.
Анализатор доплеровский АДМП-02 1 - 110000 руб.

Итого 788654 руб.

Итого за 2009 г. 3417304 руб.


2010 год


Источник Наименование оборудования Сумма затрат
финансирования

Местный бюджет Набор для новорожденных 2500 - 96250 руб.
стерилизационный одноразовый
Экспресс-анализатор газов крови 1 - 498000 руб.
Пульсоксиметр с датчиком 3 - 99423 руб.
Аппарат ИВЛ для новорожденных 1 - 1497000 р.
Обеспечение средствами контрацепции по 26547 руб.
медицинским показаниям социально
незащищенных слоев населения: Новинет,
Регулон

Итого 2217220 руб.

ФОМС Набор для новорожденных 1090 - 199303 руб.
стерилизационный одноразовый
Набор для идентификации новорожденных 514986 руб.
Куросурф 78 - 1952960 руб.
Блок СРАР (система искусственной 1 - 497670 руб.
вентиляции легких)
Обеспечение средствами контрацепции по 98200 руб.
медицинским показаниям социально
незащищенных слоев населения: Новинет,
Регулон
Система для управляемой баллонной 5 шт. - 37499 руб.
тампонады
Обследование на ИППП беременных 936787 руб.

Итого 4237405 руб.

Родовые Перфузор - компакт С 6 - 99240 руб.
сертификаты Палатки кислородные 6 - 99240 руб.
Станция центральная ВМ 485700 руб.
Матрац для обогрева новорожденных 170000 руб.
Инкубатор интенсивной терапии 1790000 руб.
Волюметрический насос-инфузомат - ФМС 121300 руб.
Стол операционный 240550 руб.
Анализатор доплеровский АДМП-02 2 - 236000 руб.

Итого 3242030 руб.


Всего за 2010 г.: 9696655 руб.

2011 год


Средства Наименование мероприятий Сумма затрат, руб.

ФОМС Куросурф 8 - 176646,57
Обеспечение средствами контрацепции по 11996,31
медицинским показаниям социально
незащищенных слоев населения: Новинет,
Регулон

Итого на средства ФОМС 188642,88

Модернизация Аппарат ИВЛ для новорожденных 2 - 5910000,00
Инкубатор неонатальный 1 - 1500000,00
Инкубатор транспортный 1 - 1677760,00
Монитор неонатальный 4 - 264888,88
Станция инфузионная 2 - 1000000,00

Итого на средства по программе 10352648 руб.
модернизации

Родовые Видеокольпоскоп цифровой 1 - 400000,00
сертификаты Мобильная светодиодная система 1 - 313500,00
фототерапии
Монитор акушерский компьютер МАК-02 1 - 500000,00
Монитор мультипараметровый BIONET ВМ1 1 - 247500,00
Система свободная фототерапии 3 - 1099999,98
Шприцевой насос Перфузор 1 - 110000,00

Итого по родовым сертификатам 2670999,98

Всего за 2011 г. 13212290,86


2012 год


Средства Наименование мероприятий Сумма затрат

ФОМС Куросурф 40 - 911576,15
Обеспечение средствами контрацепции по 60154,74
медицинским показаниям социально
незащищенных слоев населения: Новинет,
Регулон

Итого на средства ФОМС 917730,89 руб.

Модернизация Инкубатор неонатальный 1 - 3800000,0
Комплекс мобильной реанимации AVIATOR
Стол реанимационный 1 - 1368700,0
Система для проведения спонтанного 1 - 600000,0
дыхания СДППД
Монитор транскутанный 1 - 1044750,0
Система фототерапии 1 - 198000,0

Итого на средства по программе 7011450,0 руб.
модернизации

Родовые Анализатор Билитест 2000 1 - 84440,00
сертификаты Мойка ультразвуковая 1 - 99990,00
Аппарат наркозно-дыхательный 1 - 1500000,00
Система УЗИ экспертного класса 1 - 6380000,00
Шкаф сушильный 3 - 78000,00

Итого по родовым сертификатам 8142430 руб.

Итого за 2012 г. 16071610,89


ОБЩАЯ СУММА = 423978603,75 руб.

Средства местного бюджета - 2294546 руб.
ФОМС - 7895102,77 руб.
Программа модернизации - 17346098 руб.
Родовые сертификаты - 14844113,98 руб.

Мероприятия по снижению младенческой смертности в городе

1. Проводятся ЛКК первого уровня по разбору всех смертей детей до 1 года.
2. Ведется оперативный мониторинг младенческой смертности по унифицированной интернет-системе "Мониторинг младенческой и перинатальной смертности" и увеличивается охват интернет-программой "Мониторинг беременных".
3. Для совершенствования перинатальной диагностики ВПР применяется 3-кратный УЗИ-скрининг, КТГ.
4. Ежемесячно проводится контроль качества работы акушеров-гинекологов и неонатологов по случаям рождения тяжелых детей, по случаям мертворождения или смерти новорожденного с ведением протокола собраний и принятием организационных и административных мер.
5. Продолжается оснащение роддома в рамках программы родового сертификата.
6. Продолжается работа по диспансеризации детей первого года жизни.
7. В 2012 г. на базе ГАУЗ СГРД г. Салавата создан межрайонный перинатальный центр с открытием коек для выхаживания недоношенных детей.
8. В 2012 г. утверждены листы маршрутизации новорожденных в целях соблюдения этапности и преемственности при оказании медицинской помощи новорожденным.
9. Создано диагностическое отделение для круглосуточного стационара, оснащенное современным оборудованием.
В результате выполнения этих мероприятий показатели младенческой смертности ниже республиканских. Имеющаяся на сегодняшний день материально-техническая база позволяет качественно оказывать помощь детскому населению города. В настоящее время сохраняется проблема кадрового дефицита: не хватает врачей-неонатологов, педиатров, узких специалистов (офтальмолог, ЛОР-врач, детский гинеколог). Привлечение специалистов возможно, обеспечивая их жильем.

Главный врач
ГБУЗ РБ ДГБ
Т.Н.ЯЦЕНКО


------------------------------------------------------------------