Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Минздрава РБ от 29.08.2013 N 2570-Д "Об организации в медицинских организациях Республики Башкортостан медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА ПРИ ОФОРМЛЕНИИ
ИМ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ ИЛИ ВИДА
НА ЖИТЕЛЬСТВО, ИЛИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ
В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Во исполнение федеральных законов от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию", от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", от 25 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 года № 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче, либо аннулировании разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации", распоряжения Правительства Республики Башкортостан от 7 июля 2008 года № 783-р, в целях совершенствования организации медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций Республики Башкортостан, уполномоченных Министерством здравоохранения Республики Башкортостан на проведение медицинского освидетельствования о состоянии здоровья иностранных граждан и лиц без гражданства на выдачу медицинских документов, необходимых при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан (далее - Перечень МО РБ) (приложение № 1).
1.2. Форму "Журнал регистрации процедуры медицинского освидетельствования о состоянии здоровья иностранных граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан" (приложение № 2).
1.3. Форму "Журнал учета выдачи актов медицинского освидетельствования о состоянии здоровья иностранных граждан и лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан" (далее - Акт) (приложение № 3).
1.4. Форму "Сертификат об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека иностранного гражданина/лица без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан" (далее - Сертификат) (приложение № 4).
1.5. Форму "Журнал учета выдачи сертификатов об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека иностранных граждан и лиц без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан" (приложение № 5).
1.6. Формы ежемесячных отчетов:
"Отчет о выдаче сертификатов об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека иностранных граждан и лиц без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан" (приложение № 6);
"Отчет о проведении процедур медицинского освидетельствования о состоянии здоровья иностранных граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан" (приложение № 7);
"Сведения о выявленных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека у въехавших в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства" (приложение № 8).
2. Возложить функции:
по формированию единой республиканской базы данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Медицинский информационно-аналитический центр (далее - ГБУЗ РБ МИАЦ);
по формированию базы данных о выдаче Сертификатов на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ).
3. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан, указанных в Перечне МО РБ:
3.1. Организовать проведение медицинского освидетельствования и обследования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан (далее - медицинское освидетельствование) в соответствии с Порядком, утвержденным распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 7 июля 2008 года № 783-р.
3.2. Определить приказом по медицинской организации ответственных лиц за организацию работы по выдаче Актов, Сертификатов, включая получение, хранение и целевое использование бланков, формирование учетно-отчетной документации (далее - должностное лицо) согласно приложениям к настоящему Приказу.
3.3. В случае отсутствия в медицинской организации одного или нескольких специалистов необходимого профиля должностное лицо организует направление иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан в иную медицинскую организацию, перечисленную в Перечне МО для получения врачебного свидетельства о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования (врача-фтизиатра, врача-дерматовенеролога, врача-психиатра-нарколога) при условии заключения соглашения на договорной основе о взаимодействии и информационном обмене между медицинскими организациями.
3.4. С целью контроля за выдачей Сертификатов и Актов обеспечить их сквозную нумерацию, включающую следующие знаки: двухзначный порядковый номер организации в соответствии с приложением № 1 к настоящему Приказу и далее через дефис сквозной пятизначный номер в соответствии с номером, присвоенным в соответствующих журналах регистрации.
3.5. Обеспечить формирование базы данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования.
3.6. Представлять ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом:
в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ "Отчет о выдаче сертификатов об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека иностранных граждан и лиц без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан" по форме согласно приложению № 6 к настоящему Приказу;
в ГБУЗ РБ МИАЦ "Отчет о проведении процедур медицинского освидетельствования о состоянии здоровья иностранных граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан" и "Сведения о выявленных заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека у въехавших в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства" по форме согласно приложениям N№ 7, 8 к настоящему Приказу.
3.7. Уведомлять незамедлительно в письменной форме Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) и Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан при выявлении у иностранных граждан и лиц без гражданства заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 года № 188 "О Перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации".
3.8. Обеспечить направление на дообследование и подтверждение диагноза в случае выявления (подозрения) заболеваний (в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 года № 188 и кодировкой по МКБ-10, в том числе ВИЧ-инфекции, туберкулеза, лепры - болезни Гансена, сифилиса, хламидийной гранулемы - венерической, шанкроида) и наркомании у иностранных граждан и лиц без гражданства в профильные специализированные медицинские организации Республики Башкортостан (ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ, ГБУЗ РНД № 1 МЗ РБ, ГБУЗ РКПТД, ГАУЗ РКВД).
3.9. Организовать информирование в доступной форме иностранных граждан и лиц без гражданства в ходе проведения медицинского освидетельствования:
о клинике, профилактике ВИЧ-инфекции (до- и послетестовое консультирование), венерических заболеваний, туберкулезе, наркомании;
под роспись о последствиях отказа или уклонения, нарушения порядка лечения или иной невозможности лечения в случаях выявления у них в результате медицинского освидетельствования инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
4. Главному внештатному специалисту по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РБ, главному врачу ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Яппарову Р.Г., главному внештатному специалисту-наркологу Минздрава РБ, главному врачу ГБУЗ РНД № 1 МЗ РБ Байкову И.Р., главному внештатному специалисту-фтизиатру Минздрава РБ Азаматовой М.М., главному врачу ГБУЗ РКПТД Бакирову А.А., главному врачу ГАУЗ РКВД Уразлину Н.У.:
4.1. Осуществлять координацию организации медицинского освидетельствования профильными специалистами.
4.2. Обеспечить оказание организационно-методической и практической помощи медицинским организациям при проведении медицинского освидетельствования.
5. Главному врачу ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Яппарову Р.Г. обеспечить:
5.1. Ведение ежемесячного учета сведений о выдаче Сертификатов.
5.2. Формирование базы данных о выдаче Сертификатов.
5.3. Ежемесячное представление сводной отчетной информации в единую республиканскую базу данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования в ГБУЗ РБ МИАЦ согласно приложениям N№ 7, 8 к настоящему Приказу в срок до 12 числа месяца.
6. Главному врачу ГБУЗ РБ МИАЦ Рахматуллину Э.В. обеспечить:
6.1. Формирование единой республиканской базы данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования.
6.2. Сбор и свод соответствующих отчетов и представление информации в Минздрав РБ ежемесячно (по приложению № 8 к настоящему Приказу) и ежеквартально (по приложению № 7 к настоящему Приказу) в срок до 15 числа, следующего за отчетным периодом.
7. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию в установленном порядке в Управление Республики Башкортостан по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
И.о.министра
А.А.АФАНАСЬЕВ
Приложение № 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН,
УПОЛНОМОЧЕННЫХ МИНЗДРАВОМ РБ НА ВЫДАЧУ МЕДИЦИНСКИХ
ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ
НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ, ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО
ИЛИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Порядковый номер
Медицинские организации
Адрес местонахождения
Вид выдаваемой медицинской документации
01
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ)
450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86;
г. Уфа, ул. Сахалинская, 10
Сертификат об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека иностранного гражданина или лица без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан (далее - Сертификат)
02
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Поликлиника № 51 городского округа город Уфа Республики Башкортостан
450001, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Бабушкина, 17
Акт медицинского освидетельствования о состоянии здоровья иностранного гражданина или лица без гражданства при оформлении разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Республике Башкортостан (далее - Акт)
03
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Детская поликлиника № 2 городского округа город Уфа Республики Башкортостан
450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, Кировский район, Дуванский бульвар, 24/1
Акт
04
Межрайонный филиал ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в городе Белорецке
453512, Республика Башкортостан, г. Белорецк, ул. К.Маркса, 142а
Сертификат
05
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница
453500, Республика Башкортостан, г. Белорецк, ул. Ленина, 65
Акт
06
Межрайонный филиал ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в городе Сибае
453837, Республика Башкортостан, г. Сибай, ул. Кирова, 34
Сертификат
07
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибая
453838, Республика Башкортостан, г. Сибай, ул. Белова, 19
Акт
08
Филиал ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в городе Кумертау
453300, Республика Башкортостан, г. Кумертау, ул. Брикетная, 8
Сертификат
09
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Кумертау
453300, Республика Башкортостан, г. Кумертау, ул. Советская, 39
Акт
10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер
450080, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Сагита Агиша, 4
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-фтизиатра
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Сибайский межрайонный противотуберкулезный диспансер
453640, г. Сибай, ул. Белова, 15
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-фтизиатра
12
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Стерлитамакский межрайонный противотуберкулезный диспансер
453112, г. Стерлитамак, пер. Народный, 10
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-фтизиатра
13
Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер
450027, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Индустриальное шоссе, 42
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-дерматовенеролога
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский наркологический диспансер № 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина, 119
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-психиатра-нарколога
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 города Октябрьского
452600, Республика Башкортостан, г. Октябрьский, ул. Ст.Кувыкина, 30
1. Сертификат
2. Акт
16
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Нефтекамска
452687, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, ул. Парковая, 31
1. Сертификат
2. Акт
17
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская инфекционная больница города Стерлитамака
453103, Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Дружбы, 1
Сертификат
18
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская поликлиника № 1 города Стерлитамака
453124, Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Халтурина, 103
Акт
19
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 5 города Стерлитамака
453120, Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 95
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-дерматолога
20
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Малоязовская центральная районная больница
452490, Республика Башкортостан, с. Малояз, ул. 60 лет СССР, 9
1. Сертификат
2. Акт
21
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский наркологический диспансер № 2 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
453102, Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Толбухина, 8
Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина (лица без гражданства) по результатам обследования врача-нарколога
22
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская городская больница г. Стерлитамака
453115, Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Нагуманова, 56
Акт
Приложение № 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
Журнал регистрации
процедуры медицинского освидетельствования о состоянии
здоровья иностранных граждан или лиц без гражданства
при оформлении им разрешения на временное проживание
или вида на жительство, или разрешения на работу
в Республике Башкортостан
№ п/п
Фамилия, Имя, Отчество (полностью на русском и английском языках)
Пол
День, месяц, год рождения
Паспортные данные (N, серия, кем, когда выдан, страна)
Откуда прибыл (гражданство)
Адрес регистрации
Место проживания в РФ
Обследование на ВИЧ (серия, номер, дата выдачи сертификата)
Заключение дерматовенеролога
Заключение фтизиатра
Заключение психиатра-нарколога
N, дата выдачи Акта медицинского освидетельствования
Заключение
Примечание
Дата выдачи, МО <*>, ФИО врача
Результат
Дата выдачи, МО, ФИО врача
Результат
Дата выдачи, МО, ФИО врача
Результат
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
-------------------------------
<*> МО - наименование медицинской организации
Приложение № 3
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
Журнал
учета выдачи актов медицинского освидетельствования
о состоянии здоровья иностранных граждан и лиц
без гражданства при оформлении им разрешения на временное
проживание или вида на жительство, или разрешения на работу
в Республике Башкортостан (далее - Акт)
за ____________________ год
_______________________________________________
(наименование медицинской организации)
№ п/п
Ф.И.О. иностранного гражданина или лица без гражданства
Дата выдачи Акта
Порядковый № в журнале регистрации процедуры медицинского освидетельствования
№ Акта
Подпись иностранного гражданина или лица без гражданства
Фамилия И.О., подпись медицинского работника, выдавшего Акт
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
Приложение № 4
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
Сертификат
об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
CERTIFICATE OF TEST O№ ANTIBODIES TO HIV
№ ____ Дата ____
Я, _____________________________________________ настоящим подтверждаю, что
(Фамилия, имя, отчество врача)
I, ____________________________________________________ hereby certify that
(Name of doctor)
___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество пациента)
___________________________________________________________________________
(Name of patient)
(Паспорт/Passport) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Дата рождения) (Date of birth) ___________________________________________
Страна постоянного или преимущественного проживания _______________________
(Country of permanent living or staying) __________________________________
Сведения о планируемом периоде пребывания в Российской Федерации
___________________________________________________________________________
Information about period of staving in Russian Federation
___________________________________________________________________________
Наименование, серия, срок годности диагностикума, с помощью которого
проводилось исследование
___________________________________________________________________________
Определение антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 всех классов (IgG, IgM) методом
иммуноферментного анализа с ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ результатом.
HIV-1 and HIV-2 antibody (IgG, IgM) existence is NEGATIVE.
Дата проведенного обследования (тестирования) (Date of testing)
___________________________________________________________________________
Подпись врача (Doctors signature) _________________________________________
Подпись обследуемого (The signature of the examined person) ____________
М.П.
Примечание: Данный сертификат действителен в течение трех месяцев со дня
проведенного исследования согласно постановлению Правительства Российской
Федерации от 25.11.1995 г. № 1158
Приложение № 5
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
Журнал
учета выдачи сертификатов об обследовании на антитела
к вирусу иммунодефицита человека иностранных граждан и лиц
без гражданства при оформлении им разрешения на временное
проживание или вида на жительство, или разрешения на работу
в Республике Башкортостан (далее - Сертификат)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (полностью на русском и английском языках)
Гражданство
Пол
День, месяц, год рождения
Адрес проживания в Российской Федерации
Адрес регистрации
Паспортные данные (N, серия, кем, когда выдан)
Дата исследования крови на наличие антител к ВИЧ, серия диагностикума
Серия, N, дата выдачи Сертификата
Фамилия, имя, отчество врача, выдавшего Сертификат (полностью)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Приложение № 6
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
Отчет за ____________ месяц 20___ года
о выдаче сертификатов об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека иностранных граждан и
лиц без гражданства при оформлении им разрешения на временное проживание или вида на жительство, или
разрешения на работу в Республике Башкортостан (далее - Сертификат)
Наименование медицинской организации ________________________________________________
(срок предоставления информации в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ - 10 число каждого месяца)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (полностью на русском и английском языках)
Гражданство
Пол
День, месяц, год рождения
Адрес проживания в Российской Федерации
Адрес регистрации
Паспортные данные (N, серия, кем, когда выдан)
Дата исследования крови на наличие антител к ВИЧ, серия диагностикума
Серия, N, дата выдачи Сертификата
Фамилия, имя, отчество врача, выдавшего Сертификат (полностью)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Главный врач ___________(________________)
Подпись Ф.И.О.
Приложение № 7
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
ОТЧЕТ за ____________ месяц 20__ года
о проведении процедур медицинского освидетельствования
о состоянии здоровья иностранных граждан или лиц без гражданства при оформлении им разрешения
на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в Республике Башкортостан
Наименование медицинской организации ________________________________
№ п/п
Фами- лия, Имя, Отчество (полностью на русском и английском языках)
Пол
День, месяц, год рождения
Паспортные данные (N, серия, кем, когда выдан, страна)
Откуда прибыл (гражданство)
Адрес регистрации
Место проживания в РФ
Обследование на ВИЧ (серия, номер, дата выдачи сертификата)
Заключение дерматовенеролога
Заключение фтизиатра
Заключение психиатранарколога
N, дата выдачи Акта медицинского освидетельствования
Заключение
При мечание
Дата выдачи, МО <*>, ФИО врача
Результат
Дата выдачи, МО, ФИО врача
Результат
Дата выдачи, МО, ФИО врача
Результат
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Главный врач _____________(____________________)
Подпись Ф.И.О.
----------------------------
<*> МО - наименование медицинской организации
(срок предоставления информации в ГБУЗ РБ МИАЦ - 10 число каждого месяца)
Приложение № 8
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 августа 2013 г. № 2570-Д
Форма "Сведения о выявленных заболеваниях, представляющих
опасность для окружающих, в том числе заболеваниях,
вызванных вирусом иммунодефицита человека у въехавших
в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц
без гражданства"
Выявлено на "__" ___________ г.
(срок предоставления информации в ГБУЗ РБ МИАЦ - 10 число каждого месяца)
Наименование заболевания
Всего обследовано
Всего освидетельствовано
Выявлено случаев (абс.)
Из них
Госпитализировано (абс.)
Сообщено в Минздрав РБ
Заполнено экстренное извещение
1
2
3
4
5
6
7
Наркомания
/
/
/
/
/
/
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
/
/
/
/
/
/
Лепра (Болезнь Гансена
/
/
/
/
/
/
Туберкулез
/
/
/
/
/
/
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, хламидийная гранулема (венерическая), шанкроид)
/
/
/
/
/
/
Указать другие инфекционные заболевания по нозологиям в случае выявления
/
/
/
/
/
/
Всего освидетельствовано
*
Главный врач _____________ _______________________
Подпись расшифровка подписи
М.П.
Примечания: 1. В числителе указывается количество с нарастающим итогом, в знаменателе - количество за отчетный месяц
1. В графе 3 "Всего освидетельствовано" указываются граждане, завершающие медицинское освидетельствование в подведомственном учреждении
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова