Региональное
Законодательство
Башкортостана

Приказ Минздрава РБ от 07.10.2013 N 2963-Д "О маршрутизации женщин в период беременности и родоразрешения в Республике Башкортостан"

Зарегистрировано в Управлении РБ по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов 29 ноября 2013 г. № 3852
-----------------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ
от 7 октября 2013 г. № 2963-Д

О МАРШРУТИЗАЦИИ ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

В целях оптимизации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности (далее - беременным) и родоразрешения (далее - роженицам) в Республике Башкортостан, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Лист маршрутизации беременных и рожениц "Фельдшерско-акушерский пункт - Центральная районная больница/Городская больница" (приложение № 1).
1.2. Лист маршрутизации беременных и рожениц "Центральная районная больница/Городская больница - Межрайонный перинатальный центр" (приложение № 2).
1.3. Лист маршрутизации беременных и рожениц "Межрайонный перинатальный центр - Республиканский перинатальный центр/медицинские организации республиканского уровня" (приложение № 3).
2. Рекомендовать Управлению здравоохранения Администрации городского округа г. Уфа Республики Башкортостан, отделу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в г. Стерлитамаке разработать и утвердить листы маршрутизации беременных женщин и рожениц между медицинскими организациями соответствующих городских округов.
3. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан обеспечить выполнение направления беременных на консультативный прием, беременных и рожениц на госпитализацию согласно приложениям N№ 1 - 3 к настоящему Приказу.
4. Признать утратившим силу Приказы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан:
от 31 октября 2011 года № 2437-Д "О маршрутизации женщин в период беременности в Республике Башкортостан";
от 13 декабря 2011 года № 2791-Д "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 31 октября 2011 года № 2437-Д "О маршрутизации женщин в период беременности в Республике Башкортостан".
5. Главным врачам медицинских организаций республиканского уровня, указанным в приложениях N№ 2 - 3 к настоящему Приказу, медицинских организаций, имеющих в составе межрайонные перинатальные центры или являющихся межрайонными перинатальными центрами, обеспечить консультативный прием беременных, госпитализацию беременных и рожениц согласно приложениям N№ 1 - 3 к настоящему Приказу.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Шакирову Р.М.

Министр
Г.А.ШЕБАЕВ





Приложение № 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 7 октября 2013 г. № 2963-Д

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ "ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ
ПУНКТ - ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА/ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

1. На Фельдшерско-акушерском пункте (далее - ФАП) проводится диспансеризация беременных, заключающаяся в контроле посещений беременной врача акушера-гинеколога Центральной районной больницы/Городской больницы (далее - ЦРБ/ГБ), заполнении форм для интернет-системы "Мониторинг беременных женщин Республики Башкортостан" (далее - МБ РБ) о динамике течения гестационного процесса, выполнении рекомендаций программы МБ РБ и консультаций специалистов межрайонного перинатального центра, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский перинатальный центр, медицинских организаций республиканского уровня, выполнении беременной назначений врача акушера-гинеколога ЦРБ/ГБ, явки на госпитализацию, назначенной врачом акушером-гинекологом ЦРБ/ГБ, еженедельном осмотре беременной на ФАП, еженедельном активном посещении беременной на дому.
2. Еженедельно акушеркой (фельдшером) ФАП проводится сверка назначений врача акушера-гинеколога ЦРБ/ГБ беременным, состоящим на учете в ФАП, передача информации в организационно-методический отдел ЦРБ/ГБ о состоянии здоровья беременных, состоящих на учете в ФАП, об изменении места жительства беременной (выезде беременной с участка обслуживания ФАП).
3. При возникновении клинической ситуации, угрожающей жизни беременной, роженицы или родильницы на уровне ФАП медицинский работник (фельдшер, акушерка) в экстренном порядке вызывает бригаду скорой медицинской помощи (далее - СМП) и информирует врача акушера-гинеколога, дежурного администратора ЦРБ/ГБ:
а) до приезда бригады СМП фельдшер (акушерка) ФАП ведет мониторинг состояния здоровья беременной, роженицы или родильницы, при необходимости оказывает неотложную медицинскую помощь;
б) дежурный администратор ЦРБ/ГБ организует консультативную помощь медицинскому работнику ФАП, оказывающему медицинскую помощь беременной, роженице или родильнице с привлечением врачей акушеров-гинекологов и врачей анестезиологов-реаниматологов до времени прибытия бригады СМП и осуществляет подготовку подразделений медицинской организации к приему беременной, роженицы или родильницы;
в) при поступлении беременной, роженицы или родильницы в ЦРБ/ГБ после оценки тяжести состояния и установления предварительного диагноза врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщает о ситуации заместителю главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ, по согласованию извещается акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова для согласования объема медицинской помощи и/или вызова на себя выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Телефон 8 (347) 273-40-86 (круглосуточно).





Приложение № 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 7 октября 2013 г. № 2963-Д

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ
РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА/ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА - МЕЖРАЙОННЫЙ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"

1. Диспансерное наблюдение беременной в Центральной районной больнице/Городской больнице (далее - ЦРБ/ГБ) осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
2. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
2.1. При постановке беременной на диспансерный учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом акушером-гинекологом в сроке до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.
2.2. Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной и внутриутробного состояния плода делается врачом акушером-гинекологом до 22 недель беременности.
2.3. При сроке беременности 35 - 36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом акушером-гинекологом формулируется полный клинический диагноз и определяется медицинская организация планового родоразрешения. Беременная и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение. Вопрос необходимости дородовой госпитализации беременной в акушерский стационар решается индивидуально.
3. Врачом акушером-гинекологом ЦРБ/ГБ, проводящим диспансеризацию беременных, оценивается состояние здоровья беременных по шкале мониторинга беременных (далее - Шкала мониторинга).
3.1. Врачом акушером-гинекологом ЦРБ/ГБ заполняются формы интернет-системы "Мониторинг беременных женщин Республики Башкортостан" (далее - МБ РБ) о динамике течения гестационного процесса, выполняются рекомендации программы МБ РБ и консультации специалистов межрайонного перинатального центра (далее - МПЦ), государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский перинатальный центр (далее - ГБУЗ РПЦ), медицинских организаций республиканского уровня.
4. В первом триместре беременные, относящиеся к группе среднего и высокого риска, выявленные в соответствии со Шкалой мониторинга (далее - беременные групп среднего и высокого риска), направляются на плановый консультативный прием в МПЦ. Дальнейшее направление на плановый консультативный прием в МПЦ, ГБУЗ РПЦ, медицинскую организацию республиканского уровня осуществляется по рекомендации специалистов МПЦ.
5. В плановом порядке на родоразрешение в МПЦ направляются беременные средней группы риска.
6. Показаниями для направления беременных средней степени риска в МПЦ являются:
пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);
увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
хронический пиелонефрит без нарушения функции;
инфекции мочевыводящих путей вне обострения;
заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
переношенная беременность;
предполагаемый крупный плод;
анатомическое сужение таза I - II степени;
тазовое предлежание плода;
низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель;
мертворождение в анамнезе;
многоплодная беременность;
кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца;
беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
многоводие;
преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33 - 36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар третьей группы (высокой степени риска);
задержка внутриутробного роста плода I - II степени.
7. Медицинский отбор и направление беременных в МПЦ в плановом порядке осуществляется консилиумом врачей ЦРБ/ГБ, в состав которой входят заместитель главного врача по поликлинике, заведующий женской консультацией, заведующий гинекологическим отделением, заведующий акушерским стационаром.
8. Направление беременных, рожениц в плановом и экстренном порядке на консультацию, лечение и родоразрешение должно содержать подробную выписку из амбулаторной карты (медицинской карты стационарного больного) с указанием цели направления, обоснованием необходимости оказания специализированной медицинской помощи, заключением врача терапевта о соматическом состоянии беременной, подробным описанием данных клинических, лабораторных, инструментальных исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.
9. При развитии у беременной или роженицы акушерского осложнения или экстрагенитального заболевания, требующих срочной госпитализации, врач женской консультации ЦРБ/ГБ:
а) незамедлительно сообщает врачу акушеру-гинекологу акушерского стационара ЦРБ/ГБ и заместителю главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ;
б) совместно с районным (городским) акушером-гинекологом, заместителем главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ решает вопрос о госпитализации беременной, роженицы в ЦРБ/ГБ по согласованию со специалистами МПЦ - в МПЦ;
в) при необходимости оказывает неотложную помощь;
г) принимает меры по немедленной госпитализации беременной, роженицы в акушерский стационар (при акушерском осложнении), беременной в стационар по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния или отделение анестезиологии и реанимации ЦРБ/ГБ.
10. В отделениях, указанных в подпункте "г" пункта 9 настоящего приложения в течение 3 часов с момента поступления беременной, роженицы в стационар консилиумом врачей решается вопрос о возможности лечения беременной в условиях ЦРБ/ГБ, либо решается вопрос о необходимости перевода в МПЦ, для чего проводится оценка состояния беременной по Шкале мониторинга.
11. При наличии состояния, угрожающего жизни беременной, роженицы заместителем главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ осуществляется вызов специалистов акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова. Телефон 8 (347) 273-40-86 (круглосуточно).
12. При сочетании акушерских осложнений и экстрагенитальной патологии беременная, роженица госпитализируется в отделение медицинской организации, имеющей в своем составе МПЦ, по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния. Беременные, роженицы, территориально относящиеся к МПЦ муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Клинический родильный дом № 4 городского округа г. Уфа Республики Башкортостан (далее - МБУЗ КРД № 4 ГО г. Уфа) при наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии (кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы), требующей госпитализации, направляются в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова.
13. Консультативная, диагностическая и лечебная помощь беременным, роженицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы осуществляется в условиях МПЦ МБУЗ КРД № 4 ГО г. Уфа.





Приложение № 3
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 7 октября 2013 г. № 2963-Д

ЛИСТ
МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ "МЕЖРАЙОННЫЙ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР - РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР/
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО УРОВНЯ"

1. Межрайонный перинатальный центр (далее - МПЦ) проводит мониторинг беременных, проживающих на прикрепленных территориях.
2. При проведении консультативного приема беременной из прикрепленной территории специалистом МПЦ выставляется развернутый клинический диагноз, составляется план ведения беременной, решается вопрос о необходимости консультирования беременной специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский перинатальный центр (далее - ГБУЗ РПЦ), медицинских организаций республиканского уровня.
Окончательное решение о направлении на консультацию в ГБУЗ РПЦ, медицинскую организацию республиканского уровня принимает консилиум врачей МПЦ.
3. При направлении в ГБУЗ РПЦ, медицинскую организацию республиканского уровня беременные должны иметь при себе направление консилиума врачей МПЦ, содержащее подробную выписку из амбулаторной карты (медицинской карты стационарного больного) с указанием цели направления, обоснованием необходимости оказания специализированной медицинской помощи, заключением врача терапевта о соматическом состоянии беременной, подробным описанием данных клинических, лабораторных, инструментальных исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.
4. На консультативный прием в ГБУЗ РПЦ направляются беременные средней и высокой группы риска в сроке до 24 недель гестации.
5. Показаниями для направления беременных на консультативный прием в поликлинику ГБУЗ РПЦ (г. Уфа, ул. М.Гафури, д. 74, телефон 8 (347) 250-78-16, предварительная запись не требуется) являются:
невынашивание беременности в анамнезе;
неразвивающиеся беременности в анамнезе;
преждевременные роды в анамнезе;
смерть в перинатальном периоде в анамнезе;
рождение в прошлом детей с генетическими заболеваниями и аномалиями развития;
рождение в прошлом детей с низкой или крупной массой тела;
беременные старше 35 лет;
доброкачественные опухолевидные образования придатков;
осложненное течение предыдущей беременности;
ранний токсикоз средней и тяжелой степени тяжести;
угроза прерывания беременности, не поддающаяся терапии;
маловодие, многоводие;
плацентарные нарушения I степени;
резус-конфликтная беременность в сроке до 32 недель;
наличие ультразвуковых маркеров хромосомной патологии плода;
наличие ультразвуковых маркеров задержки внутриутробного развития плода, внутриутробного инфицирования.
6. Госпитализация беременных в плановом порядке в ГБУЗ РПЦ осуществляется в сроках от 10 до 34 недель беременности по показаниям:
плацентарные нарушения I, II ст. и фетоплацентарная недостаточность;
резус-конфликтная беременность до 32 недель;
беременные с отягощенным анамнезом по невынашиванию, в том числе обусловленным тромбофилическими нарушениями, истмико-цервикальной недостаточностью, нарушениями менструального цикла и бесплодием;
беременные до 18 лет;
беременные с аномалиями развития половых органов, доброкачественными опухолевидными образованиями матки и придатков;
беременные с ультразвуковыми маркерами хромосомной патологии плода, ультразвуковыми маркерами внутриутробного инфицирования плода, подозрением на врожденные пороки развития плода;
беременные, нуждающиеся в проведении инвазивной пренатальной диагностики.
7. Плановая госпитализация беременных групп высокого перинатального риска в ГБУЗ РПЦ осуществляется по направлению врача акушера-гинеколога поликлиники ГБУЗ РПЦ, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) и по предварительной записи (по направлению врача акушера-гинеколога женской консультации г. Уфы), по согласованию с заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи, с заведующими отделениями ГБУЗ РПЦ.
Предварительная запись пациентов проводится ежедневно в рабочие дни с 14.00 - 15.00 в кабинете заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГБУЗ РПЦ по адресу: г. Уфа, ул. Чернышевского, д. 41.
8. Противопоказаниями к госпитализации в ГБУЗ РПЦ являются:
отеки, протеинурия и гипертензионные расстройства во время беременности средней и тяжелой степени тяжести, кроме случаев, требующих оказания экстренной неотложной медицинской помощи (например, впервые выявленных на амбулаторном приеме в ГБУЗ РПЦ);
экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации;
предлежание плаценты при сроках беременности свыше 22 недель;
рубец на матке при сроках беременности свыше 22 недель, при расположении плаценты по рубцу или признаках несостоятельности рубца;
клинические проявления аборта или родовой деятельности;
хирургические заболевания;
срок беременности более 34 недель;
декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность.
9. Показаниями для направления беременных на консультативный прием в поликлиническое отделение ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (г. Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус поликлиники, кабинет № 55, консультации проводятся с понедельника по пятницу с 8 до 15 часов, предварительная запись не требуется) являются:
1) наличие в анамнезе:
преэклампсии, эклампсии;
акушерских кровотечений;
операций на матке и придатках;
2) патология органов малого таза у беременной:
пороки развития матки;
опухолевидные образования матки и придатков;
3) наличие существующего акушерского осложнения:
отеки, протеинурия и гипертензионные расстройства во время беременности средней и тяжелой степени тяжести;
резус-конфликтная беременность в сроке больше 32 недель;
анатомически узкий таз - III степени;
патология плаценты и плацентарная недостаточность;
фетоплацентарная недостаточность;
неправильное положение плода;
подозрение на внутриутробную инфекцию;
4) наличие пороков развития плода, требующих хирургической коррекции в раннем послеродовом периоде (гастрошизис, пупочная грыжа, подозрение на атрезию пищевода, атрезию кишечника, атрезию ануса, диафрагмальная грыжа, спинно-мозговая и черепно-мозговая грыжа, пороки развития сердечно-сосудистой системы);
5) имеющаяся экстрагенитальная патология для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания (в том числе алкоголизм или наркомания у одного или обоих супругов).
10. Беременные при наличии соматического заболевания на консультативный прием в поликлинику ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова направляются в следующие сроки гестации:
в 11 - 12 недель для обследования и решения вопроса о возможности вынашивания беременности;
до 22 недель для окончательного заключения о возможности вынашивания беременности;
в 32 - 34 недели для решения вопроса о сроке, способе родоразрешения и определении акушерского стационара для родоразрешения.
11. Беременные и роженицы направляются на госпитализацию в плановом порядке в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова при сроке гестации 22 недели и выше (госпитализация производится после предварительного согласования с заместителем главного врача по родовспоможению ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) по показаниям:
преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34 - 36 недель;
поперечное и косое положение плода;
анатомическое сужение таза III степени;
отеки, протеинурия и гипертензионные расстройства во время беременности средней и тяжелой степени тяжести;
холестаз, гепатоз беременных;
кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке, рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности;
беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени в предыдущих родах;
тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалией развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
миастения;
злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
задержка внутриутробного развития плода 2 - 3 степени;
изоиммунизация при беременности;
наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих экстренной хирургической коррекции в раннем послеродовом периоде;
метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения):
водянка плода;
тяжелые много- и маловодие.
12. Показаниями для экстренной госпитализации беременных, рожениц в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова являются:
острые расстройства гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок, кардиогенный шок, травматический шок);
преэклампсия и эклампсия;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
острые расстройства дыхания;
острые расстройства функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов);
острые нарушения обменных процессов.
Экстренная помощь оказывается по согласованию со специалистами акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - АДКЦ). Телефон 8 (347) 273-40-86 (круглосуточно).
В экстренных случаях показания к направлению в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова определяются консилиумом врачей под руководством заместителя главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ, госпитализация согласовывается с консультантом АДКЦ.
Критерии транспортабельности беременных определяются на местах в ЦРБ/ГБ консилиумом врачей совместно с врачом анестезиологом-реаниматологом и акушером-гинекологом АДКЦ с учетом тяжести патологии.


------------------------------------------------------------------